儿童感冒的辩证与中药选择

　　由于中药毒副作用小、耐抗药性差，已成为治疗儿童感冒时医生和家长的首选。依据病因感冒分为风寒型、风热型、暑热型和气虚型4种，根据“寒则热之，热则寒之”的原则，在用药上有着完全相反的选择。现将儿童主要感冒类型、症状、治法及用药做一下对比，以供家长对症选药：

　　风寒型感冒 可服用风寒感冒冲剂、儿童清肺丸、儿童清肺口服液、解肌宁嗽丸等。

　　风热型感冒 可服风热感冒冲剂、双黄连口服液、羚羊感冒片、板蓝根冲剂、小儿清咽冲剂、透表回春丸、小儿金丹片、小儿久嗽丸、妙灵丹。

　　暑热型感冒 一般只在夏天发生，可见头晕、呕吐或腹泻，舌苔白腻、不思饮食。可选用藿香正气冲剂或口服液。外用薄荷锭或清凉油。

　　气虚型感冒 身体虚、平时易出汗、怕风寒、轻度发烧、流清涕、常缠绵不愈或反复感冒。可用玉屏风散。

　　一般感冒，没有发烧和嗓子疼用小儿解表颗粒。由金银花、连翘、蒲公英、黄芩、防风、紫苏叶组成，可以宣肺解表、清热解毒。用于感冒初期引起的恶寒发热、头痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛痒。开水冲服，1—2岁每次4克，1日2次；3—5岁每次4克，1日3次；6—14岁每次8克，1日2—3次。

　　感冒同时伴有发烧，但不严重，而且没有咽痛用小儿感冒颗粒。由广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷、石膏组成。主要功能为清热解表，用于小儿感冒、流感、发烧。1岁以内每次服6克，13岁每次服6—12克，4—7岁每次服12—18克，8—12岁每次服24克，均为每日2次。

　　感冒时发烧严重用小儿清解冲剂。由金银花、连翘、地骨皮、青黛、白薇、地黄、广藿香、石膏组成，可以除瘟解毒、清热退烧。用于小儿感冒引起的高烧不退、汗出热不解、烦躁口渴、咽喉肿痛、肢酸体倦。1岁以内每次服5克；2—4岁每次服 10克；5—7岁每次服 15克；7岁以上酌增或遵医嘱，均为每日3次。

　　感冒同时出现咽痛用小儿咽扁冲剂，组成为金银花、射干、金果橄、桔梗、玄参、麦冬、牛黄、冰片。可以清热利咽、解毒止痛。适用于肺实热引起的咽喉肿痛、口舌糜烂、咳嗽痰多、咽炎、喉炎、扁桃体炎。l—2岁每次4克，一日2次；3—5岁每次4克，一日2—3次；6—14岁每次8克，一日2—3次。

　　需要注意的是，小儿脏腑娇嫩，病情变化快，易并发下呼吸道感染，如支气管炎及肺炎等病。如果用中成药治疗2—3天症状不减或反而加重者，应尽快到医院就诊。

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