治疗儿童尿床药物的临床对比及其药理机理

　　在临床上许多患儿家长反映，用过七七八八治疗尿床的药物，效果都不理想，甚至认为药品不好。其实，如果是国药准字号的药（国家药监局批准，经过３年以上正规医院临床验证，达到较高的有效率才可以）都应该没问题，问题的关键是要对症。尿床是一种症状（临床表现），而非单一病源――正常的个体应是肾脏不断排出尿液进入膀胱，膀胱不断增大，到达一定压力（满了），就会有信号经过尿感神经传到大脑，大脑做出反应和指令，尿液排出。如果有一方面（或肾脏或膀胱或神经传导）或多方面存在问题都会造成尿液不受控制的排出体外产生尿床。如果是神经传导的问题，结果用治疗膀胱或治疗脾胃的药，当然好不了。
　　因此我们要做的工作，首先是找出孩子尿床的病因对症用药，如果是用国药准字号的药，最低的有效率也达到了９６％以上，治好孩子的尿床是没问题的。
下面就目前治疗尿床的药物进行临床对比及其药理机理分析，以供各儿科大夫和家长参考。

说明：1、“国家批准的功效”见于产品包装盒上的功能主治，是经过国家批准的针对哪类尿床，是国家临床检验时的依据。
　　　2、有些患儿不是单一方面的问题，就需要对症综合用药。
　　　3、以上各类药品我院均有。
　　　4、本文部分机理和数据来源《中医儿科学》教材，一并致谢。

小常识：

国药准字的意义和区分
    “国药准字号”药品是国家食品药品监督管理局认证批准生产的药品。格式：国药准字+1位拼音字母+8位数字，字母表示药品类别，如Z、H、B、S等．Z代表中药、H代表西药、B代表保健品、S代表生物制品．数字表示批准药品生产的部门、年份及序号．
    “国药准字号”也叫“批准文号”，无论国产药品或者进口药品都是遵循一药一号，是药品生产合法性的标志，是药品身份的证明，是识别真假药的重要依据．
     “国药准字号”药品有严格的审批程序:1.药学研究论证.2.药理学研究论证.3.药品质量标准实验鉴定.4.在国家指定的临床基地(三甲医院)临床验证.一个获得准字号的药品从研究开发到生产上市需要3至5年时间,其各项指标必须达到规定标准,因此疗效确切、安全性高，可以放心使用.
       保健品是一种食品，虽然有的也是由中药或由中药的提取物组成，但它不需经过医院临床实验等便可投入市场。不能替代药品的治疗作用。
     “制字号”是一些医院和医疗部门自研生产出售的制剂，相当于中医大夫开的中药处方，只允许在指定医院临床使用，其疗效与安全性得不到保证,更不允许批量生产,上市销售是属于违法的.
      “民间验方”“祖传秘方”“特色疗法”“基因疗法”等即无批准文号，又没有得到医疗部门批准．均属假冒伪劣药品．列为打击对象。

“消字号”、“械字号”产品不属药品范畴，在当地卫生部门就可以审批，审批时间仅需1个月，审批程序简单、费用低廉。而申请“国药准字号”，则需要国家药监局审批，通常要5~10年时间，甚至更长。审批过程中还要对准字号产品进行病理实验、毒副作用实验、临床实验等一系列实验，审批费用也高达数百万元甚至数千万元。正是因为有这样的区别，一些非治疗性产品通过“消字号”、“械字号”进入市场流通，在正规的准字产品中滥竽充数，

老中医谈遗尿

　　遗尿，又称“遗溺”、“尿床”，“遗溲”。是指睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症。患病率约为10.98%。本病的发病以3周岁以上，13岁以下的儿童多见。亦有延至成人者。如果3岁以内的小儿由于智力发育未全，排尿习惯尚未养成，或因精神刺激、贪玩少睡、过度疲劳引起小便自遗，则不属病态。若3岁以后，仍不能自己控制排尿，夜寐自遗，则应视为遗尿症。分原发性和继发性两种。 病因病机：

　　 ①、由于小儿身体虚弱，先天肾气不足，膀胱虚冷，气化失职，功能失常而发生遗尿。

　　 ②、中医认为脾肺气虚，脾不能散津归肺，肺虚不能通调水道，膀胱失去约束功能，发生遗尿。

　　 ③、此外，亦有因憋尿不及时排泄、滞碍膀胱气化，尿液久留化生湿热，湿热客于膀胱，可造成遗尿，尤其儿童更为多见。

　　 遗尿症关键在于肾之阳气不足，或肺脾气虚，累及肾脏，致肾气不足，单纯肺脾气虚较少见。故治疗选用补肾固涩之品，随证情不同，灵活施治。