性别

女

年龄

11

联系电话

家长姓名

家庭住址

省    保 定  市      县

家族史

无

病   史

从小到大

治 疗 史

中药、用过健脾、缩泉丸

遗尿情况

（  ）岁遗尿     每夜（  2 ）次

尿急（  ）  尿频（  ）白天尿裤 （  ）  前半夜（  √ ）  后半夜（ √  ）

睡眠情况

一叫就醒（  ）    叫不醒（ √ ）  梦醒症（ √  ）

精神心理
状况

   焦躁易怒（  ）   孤僻（  √ ） 内向（ √ ）  胆小（    ）

注意力不集中（  ）  多动（  ）

 记忆力差（ √ ）    反应慢（  ）  自信心不足（   ）  不合群（   ）

临床症状
体征

个子高   虚胖（  √ ） 偏瘦（    ）

矮小（  ）  四肢发凉（  ） 手脚心热（   ）  厌食（   ）  偏食（    ）

 面色苍白（ ） 面色萎黄（  ）

小便混浊短少（  ）  尿比重（  ）  尿糖（  ）  易感冒（     ）

包皮过长（  ）  包茎（  ）  隐睾（  ）  睾丸发育不良（  ）

  腰骶椎隐裂（  ）  脊髓炎（  ）  腰脊膜彭出（  ）痴呆（  ）

备注

建议拍片后，无隐裂。经了解症状：为原发性功能性遗尿。

购药时间

数  量

跟踪纪录：
07-8-9日  孩子父亲接电话，说效果不明显。经询问，遗尿次数减少，遗尿时间向后推迟，以前是十一点一次，凌晨一次，现在是每晚尿一次，大约早晨五点左右。叮嘱不要吃冷饮。

07-7-29

夜尿宁9+2

9-6

4+1

07-9-6日  孩子母亲打电话，已有4-5天不尿床了，有尿时知道自己起来尿了。告知一定要按量吃。

07-9-29日  孩子母亲接电话，告诉孩子这一段时间一直没尿过床。确定是一次也没尿过。孩子母亲很高兴，说看过好多地方了，都没好，愁死了。这次好了一定给我们做宣传，答应做典型病例。嘱其注意给孩子保暖。